脓疱型银屑病的治疗

　　脓疱型银屑病不同于寻常型银屑病，寻常型银屑病虽然是发病率最高，但其治愈率比脓疱型银屑病高很多，而且脓疱型银屑病的治愈过程很长，停药后还容易复发，尤其是掌跖脓疱型银屑病其顽固性更难治疗，结合其脓疱型银屑病的病情、病势、可能诱发的因素来进行系统的治疗：
 

　　★ 把握病情变化，注意防治结合

　　脓疱型银屑病多在寻常型银屑病基础上发展而来，在治疗过程中，脓疱常较寻常型银屑病的皮损消退要快，继续治疗寻常型银屑病时，应避免应用高浓度、刺激性较大的外用药和热水烫洗，防止脓疱复发。在选择药物时，应综合分析病情，客观评价药物疗效，准确判断预后，做到防治结合。

　　★ 认清疾病本质，注意体征鉴别

　　如果脓疱型银屑病的损害为无菌性脓疱，不是细菌感染引起的，应用抗生素如氯霉素、红霉素等也会对病情缓解有效。急性发疹期和泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状，应注意休息，避免劳累，加强支持疗法等。

　　★ 正确选择药物，避免加重病势

　　脓胞型银屑病患者应避免应用可能使病情加剧的药物，如氯喹、保泰松、砷剂等。在治疗合并的关节症状时，应避免应用可能加重寻常型银屑病的药物，如口服消炎痛、关节腔内注射保泰松等。系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂，应严格掌握适应证，严密观察病情变化，症状控制后应逐渐减量并用最小有效量维持治疗一段时间，避免骤然停药或减量过快引起的复发。

　　★加强护理，避免刺激

　　在脓疱型银屑病的急性发疹期或病程中，约26%病例有关节症状，15%病例有黏膜损害，52%病例指(趾)甲受累，治疗中应加强对这些受累部位的护理，防止关节损伤和畸形，避免药物刺激使病情加剧。

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