成都银康银屑病研究院黑不黑成都银康真心不错
发表于:2016-11-28 来源:成都银康银屑病研究院附属医院
成都银康银屑病研究院黑不黑?成都银康真心不错?成都银康牛皮癣治疗医院在日常生活中,我们经常会听到很多老年朋友抱怨自己的肌肤变得更加的敏感,稍微不注意就会出现过敏的症状,如果再经受细菌 和病毒的感染,那么就非常容易引发脓疱型银屑病的症状,因此很多患者朋友们就想明确的知道老年脓疱型银屑病物理治疗方法, 接下来的时间就让我们一起去看看。
成都银康银屑病研究院黑不黑?成都银康真心不错?牛皮癣因其病因较复杂所以很难治愈,近年来关于激素治疗牛皮癣的争论一直在进行,在一些基层单位,对激素治疗的适应症掌握不好,出现滥用的现象。当停用激素病情反跳时,大多数患者出现恐慌。到底激素治牛皮癣有用吗?
首先,激素应用应以临床分型为基础。根据皮损特点,牛皮癣可分为四种类型:寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型,激素治疗的方法也不同。
(1)寻常型牛皮癣:是最常见的类型,根据皮损形状可分为点滴型、斑块型、地图型等。基本损害为境界清楚的红斑,上覆白色鳞屑。刮除鳞屑可见小出血点,称为Auspitz征。皮损可分布于全身,但以四肢伸侧、头部最常见。一般来讲,寻常型牛皮癣禁止口服激素,外用激素要适量。 在外用激素时要掌握两个原则,一是根据皮损的厚度选择激素种类,若鳞屑较薄,使用弱效激素如氢化可的松,若鳞屑较厚,可选用中强效激素如糠酸莫米松、卢米松等。二是避免激素长期应用,一般病情控制后,改为其他非激素药物。在外用激素时可结合其他药物一起使用,采用序贯疗法,如钙泊三醇软膏,每日2次,连用5天,改用中效激素应用2天。也可以使用含有激素的复方制剂,如钙泊三醇倍他米松软膏,此种软膏一般用于肥厚性皮损,待皮损好转后改用钙泊三醇或他卡西醇。
(2)脓疱型牛皮癣:相对较少见,但病情较重。临床分为局限型和泛发型。局限型多见于掌跖部位,表现为局限性红斑,红斑基础上散在米粒大小脓疱,分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎两型。泛发性脓疱型牛皮癣多伴有全身系统症状,如高热、寒战、乏力、精神萎靡、倦怠等。典型皮损为全身泛发米粒大小浅表脓疱,散在或密集分布。该病治疗后易转变为红皮病。
(3)红皮病型牛皮癣:多由寻常型牛皮癣或脓疱型牛皮癣转变而来,与外用刺激性较强药物、系统应用糖皮质激素突然减量或停药有关。临床表现为全身发红、脱皮,多伴有全身症状如发烧、疲倦、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状。脓疱性牛皮癣和红皮病型牛皮癣首选治疗是阿维A类药物,激素不做为一线治疗。由于阿维A起效较慢,一般需要2周左右,而且部分患者疗效不满意。当病情较重,高热、脓疱泛发、全身脱皮严重、用常规治疗效果不好时可酌情使用激素,但应用时间尽可能短,而且剂量不要太高,起始剂量以0.5mg/kg/d为最佳。但激素治疗这两类牛皮癣时最大的困难来于激素减量,一旦激素减量,病情很容易复发。同时为了防止激素减量困难,可同时口服阿维A类药物,0.5mg/kg/d,可避免阿维A起效慢的问题,为治疗赢得时间。当病情控制后,先进行激素减量,若起始剂量较大(0.5mg/kg/d以上)时可减量稍快,每周减2片,0.5mg/kg/d以下时每周减1片,当激素减至3片时,可考虑将阿维A减量至20mg/d,激素减量周期延长至3-4周,每次减1片,直至停药。若病情出现反复,可将激素剂量升至原来的1倍,同时阿维A恢复原来治疗剂量。
(4)关节病型牛皮癣:又称牛皮癣性关节炎。可发生于寻常型牛皮癣、红皮病牛皮癣及脓疱型牛皮癣患者,也可后期出现牛皮癣皮损。主要表现为全身大小关节出现红肿、疼痛,功能障碍,以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。临床与类风湿性关节炎很相似,后者类风湿因子阳性,且不伴有皮肤损害。关节型牛皮癣治疗较棘手,首选治疗是免疫抑制剂如甲氨蝶呤,既可治疗关节炎,又可治疗皮损。但甲氨蝶呤起效更缓慢,约1-2个月,对某些病情较急、特别是曾经用过激素,在激素减量或停药后出现复发的患者,应及早应用激素控制病情,避免出现关节不可逆性损害。激素治疗关节型牛皮癣同样面临减药困难的局面,故在应用激素时,应同时服用其他治疗关节炎的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多甙、柳氮磺胺吡啶等。阿维A治疗关节型牛皮癣疗效欠佳,不推荐使用。当病情控制、免疫抑制剂显效时,可激素减量。此外,对病情较重者,可同时服用两种免疫抑制剂,如柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤,也可以甲氨蝶呤结合来氟米特。近年来,生物制剂的问世,为关节型牛皮癣患者带来了福音。该类药物对关节型牛皮癣治疗效果显著,有替代免疫抑制剂的趋势。
成都银康银屑病研究院黑不黑?成都银康真心不错?生活中一旦发现患上牛皮癣疾病,一定要及早到正规专业医院接受治疗哦,切勿耽误了疾病治疗的最佳时机而给自身造成更为严重的伤害。
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